七賢脊椎外科醫院 ñмv
七賢脊椎外科醫院
微創脊椎手術最新發展
什麼是真正的微創腰椎手術 ?

院長黃旭霖醫師30年2萬多例脊椎手術的體驗中 , 從傳統骨融合鋼釘固定手

術及微創骨融合鋼釘固定手術,轉化到目前推廣的無鋼釘微創手術 ,體認到

無鋼釘微創手術較適合人體脊椎的自然力學 !

 

真正的「微創」:組織破壞愈少才是真正的微創 ! 不是皮表的傷口大小 !

脊椎手術:穩定脊椎 , 可以活動的最佳目標 !

無鋼釘微創腰椎手術 Part 1:什麼是微創腰椎手術 ?

 

門診解釋腰椎手術時,患者會要求:我要用微創的 !

很好的要求,微創!? 麼是真正的微創腰椎手術

 

☆手術方式1 :傳統骨融合鋼釘固定手術( traditional cage fusion screw

fixation), 是從背部中線較大的傷口,先分離大範圍肌肉和韌帶,切除部分

的椎板和小關節,進到神經管腔,使用神經勾牽移保護神經 ,再將腰椎椎間

盤大部分切除,置入人工骨塊(Cage,不能稱人工椎間盤,其實就是骨塊,

會融合不能動),再從背面打椎弓鋼釘固定 。

 

☆手術方式2 : 相對傳統鋼釘固定手術,發展出所謂的微創鋼釘固定手術

(Minimal invasive surgery , MIS), 皮表面切口從中線改成兩側較小傷

口,但兩側傷口相加只比傳統中線皮表傷口小一些而已,最重要的是肌肉和

韌帶組織破壞確實比傳統手術少 ,但是小關節被破壞較多,椎間盤依然大部

分被切除,為了要置入人工骨塊,最後再打上鋼釘固定 。

♡♡♡皮表切口變小就是微創嗎?肌肉韌帶破壞較少確實是微創的精神 ! 但小

關節、脊椎間盤仍然被破壞較多,所謂微創骨融合鋼釘固定手術可以稱之

「微創」嗎 ?

 

☆手術方式3:無鋼釘微創手術,強調組織破壞愈少,才可稱之為微創手術 !

從背部皮表直線切口 ,傷口大小和微創鋼釘固定手術差不多,分離小範圍的

肌肉和韌帶,切除部分椎板和增厚的黃韌帶,達到神經解壓 ,必要時作小部

分椎間盤切除, 再使用活動脊突間支架, 穩定脊椎。

 

 

 

 

 


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