雙排肩旋轉肌縫合技術

雙排肩旋轉肌縫合技術
運動醫學科暨骨關節科主任 吳宗哲醫師

經統計，約25%的人有肩關節疼痛不適的問題，其中大部分的問題是旋轉肌疾患。
肩旋轉肌由四條肌肉組成，負責肩關節抬起及負重的主要功能。可能在創傷及過度使用中而造成受損或是發炎症候群的問題。
旋轉肌疾患可能為旋轉肌腱炎或是旋轉肌腱破裂造成。其中大部分為旋轉肌腱炎，幾乎可以用藥物及復健等保守治療達到症狀緩解；而旋轉肌腱破裂則可以從輕微到嚴重的症狀表現，其中經保守治療後的“肩上舉及後轉”的持續旋疼痛限制為最典型的症狀，嚴重者則會造成生活功能減少的困擾。目前診斷旋轉肌破裂的主要工具是核磁共振，檢查需經由專業骨科醫師的評估及診斷。
輕微(小範圍)的旋轉肌破裂大部份可以藉由保守治療達到症狀緩解，並且配合工作及生活的調整達成治療目。而少部分的人會因為受損嚴重及延後就醫導致更大的破裂，由於旋轉肌位在肩峰下的關節，無法達到自體癒合，故嚴重破裂之旋轉肌仍建議須經由手術縫合肌腱並配合術後積極復建達到恢復功能之目的。
據目前研究，最穩定的旋轉肌縫合技術為雙排縫合技術，藉由示意圖可見此技術能穩固的固定破裂的旋轉肌達到完整覆蓋並且分擔固定點之壓力減少癒合的時間。藉由此技術，病人在術後約1個月左右即能開始積極參與復健治療，達到3個月內恢復7至8成的功能。就本院之經驗，有些病人於術後2個月恢復至九成的功能，促進日後回到工作崗位。