右手難舉痛苦寫版書 女師患肩轉肌斷裂與夾擊症候群
楊華偉 副院長
七賢脊椎外科醫院微創骨關節中心副院長楊華偉表示,肩膀痛一般常想到五十肩,但就實際臨床估計,絕大多數為肩轉肌袖撕裂與肩轉肌袖的夾擊病灶。病人主要症狀是肩膀會痛到醒來,以及肩關節活動受限嚴重影響日常生活。肩膀夾擊症候群主要是肩轉肌腱與肩峰之間的間隙太過狹窄,病人肩膀重複動作造成旋轉袖肌腱摩擦到肩峰下緣而發炎。而當病人的肩轉肌一直處在摩擦發炎的狀況下,最後會從肩轉肌血流灌流最差的地方產生撕裂傷,嚴重的話最後造成肌腱破裂或斷裂。
要如何避免發生肩峰關節的夾擊呢?首先要停止造成發炎的動作、姿勢,以避免繼續摩擦。在急性期,可以吃非類固醇消炎藥,發炎期間建議不要做不適當的推拿拉扯,容易造成發炎更厲害,嚴重的時候,甚至需要肩峰下關節注射藥物以減輕發炎的狀況,如類固醇,玻尿酸,自體血小板(PRP)等。接著再接受復健治療及肩轉肌腱的強化訓練,避免之後夾擊的發生。
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