【拉頸報】椎間盤突出害畏光　她室內戴墨鏡好痛苦

【拉頸報】椎間盤突出害畏光　她室內戴墨鏡好痛苦

更新時間： 2020/04/29 07:59

蔡東翰指著婦人病灶處，指婦人在置換人工椎間盤後，脖子痛、腰痛與畏光情況都獲得改善。吳慧芬攝

頸椎病變不只可能造成單側嘴麻與手麻。七賢脊椎外科醫院副院長蔡東翰最近收治一名婦人，因頸椎第4節與第5節椎間盤突出，不僅脖子痛，也導致反射性腰痛，此外，因這處突出部位周遭有豐富自律神經叢，造成她瞳孔不自主放大，連在室內都得戴著墨鏡，直到開刀置換人工椎間盤才改善。

蔡東翰表示，這名60多歲婦人，就醫進診間時戴著帽子，主訴有著多年脖子痛、腰痛，但有時轉一轉脖子，腰痛就能緩解。此外，她有極度畏光，在室內只要開燈，她就得戴上帽子遮光，以免眼睛怕光、張不開。

蔡東翰隨即為婦人安排全脊椎攝影檢查，發現婦人腰椎沒問題，但頸椎第4節與第5節椎間盤突出，造成脊髓壓迫，經置換新的人工椎間盤，把壓迫點解除術後腰痛與畏光情況都獲得改善。

蔡東翰指，婦人是典型「頸源性腰痛」病例，她的腰痛源由是頸椎病變，而非腰椎病變，「頸源性腰痛」臨床特點是腰痛會隨頸椎姿勢改變，脖子特定方向腰特別痛、或特別不痛。除腰痛外，因這處突出部位周遭有豐富自律神經叢，患者有時會合併自律神經症狀，如頭暈、瞳孔放大致畏光等症狀。

為何「頸源性腰痛」其頸椎病變會導致腰痛？蔡東翰指，這是因患者頸椎椎間盤突出，壓迫到硬膜所致，硬膜位置是在脊髓神經與椎間盤間、上有神經，若被壓迫，有可能造成「頸源性腰痛」，這類患者脖子不一定會痛，而是以腰痛為主要症狀。（吳慧芬／高雄報導）