終結長者五年脊椎頑疾　術後減少15公斤重獲新生

一名年長81歲女性患者長期深受嚴重腰椎退化疾病所苦，病程逾五至六年，
歷經反覆保守治療仍無法有效控制，後由七賢脊椎外科醫院朱晟瑋醫師評估施行腰椎微創手術。
術後患者恢復狀況超乎預期，成功脫離類固醇依賴、水腫消退並減重15公斤，行動能力顯著改善，生活品質大幅提升。

據患者家屬表示，患者長期因腰椎退化性病變導致行走困難，持續飽受腰痠及劇烈疼痛困擾；
隨著病情惡化，後期甚至連從床上起身都變得異常艱難，嚴重影響日常生活自理能力。
由於患者對手術心存恐懼，多年來選擇保守治療，於多家骨科診所反覆施打含類固醇止痛針劑、服藥並接受物理治療。
然而，長期施打類固醇衍生嚴重水腫與體重增加之副作用，形成「治標不治本」的惡性循環，使患者身心俱疲。 朱醫師表示，
腰椎退化性疾病常見症狀包括：持續下背痛、下肢酸麻疼痛、間歇性跛行、無法久坐或久站，以及神經壓迫引起的運動功能障礙。
當上述症狀經完整保守治療（藥物、物理治療、神經阻斷注射）達三個月以上仍無法改善，
且影像學檢查（X光、MRI）確認有明確結構性病灶者，即具備手術評估之指徵。
朱醫師在詳細評估患者的影像資料與臨床症狀後，研判其病況已達手術介入之必要性，並制定個人化的腰椎微創複合術式治療計畫。

微創手術優勢相較於傳統開放式手術。
主要優勢包括：出血量少、術後感染風險低、疼痛較輕、住院天數縮短，以及術後可較早下床活動。

(手術前)                                                                                                         (手術後)

朱晟瑋醫師提醒：手術後保養很重要

（一）護具使用 接受腰椎手術之患者，術後建議穿戴背架，保護期約3至6個月，依骨質疏鬆程度與影像追蹤結果由主治醫師決定停用時機。
                        原則為躺臥時穿好再起身，任何需要脊椎承重之動作皆應在背架保護下進行。
（二）活動限制 術後早期應避免久坐超過30分鐘、彎腰及搬運重物等造成腰椎軸向壓力之動作，以免影響骨融合進程。
（三）復健計畫 因微創手術對軟組織破壞較少，復健介入時程可較傳統手術提前。術後配合漸進式核心肌群訓練，有助於軟組織修復、肌力重建與步態改善。
（四）定期追蹤 術後依照醫師指示定期回診追蹤病程，方可逐步恢復正常日常活動及輕度運動。 患者及家屬表示，術後恢復進程超乎預期。從初期需仰賴助行器輔助行動，至今已能獨立下樓散步，行動能力顯著改善。
在手術後朱醫師調整長期依賴之類固醇藥物後，水腫與虛胖症狀全數消退，體重成功減輕達15公斤。
配合術後熱敷與復健，整體生活品質大幅提升，心情亦從長期憂鬱轉為開朗。

患者表示衷心感謝朱醫師手術過程之一絲不苟與術後持續的悉心關懷，直言「治好了困擾多年的脊椎頑疾，讓人生從黑白變回了彩色」。
家屬亦表示，長期目睹家人在無效治療中反覆掙扎，承受的心理壓力難以言喻。
直至接觸朱醫師，其嚴謹的問診態度與周全的手術規劃，
讓全家感到由衷安心，「由灰暗見到光明的解脫感，是我們全家最想對朱醫師表達的深深謝意。」
朱醫師呼籲，許多長者因懼怕手術，長期在無效的保守治療中忍耐，錯失最佳治療時機。
醫師也提醒，現代脊椎微創手術技術已大幅進步，對年長或內科共病患者之手術風險已大幅降低；
長期施打類固醇止痛針所帶來的全身副作用，其危害往往不亞於手術本身的風險。
建議有類似症狀者及早尋求專業醫師評估，把握適當治療時機。