【社群媒體單位專欄:神經傳導室】什麼是神經傳導(NCV)檢查? 一定要做嗎?
112-10-25
什麼是神經傳導(NCV)檢查? 一定要做嗎?----------(神經傳導室小教室)
63歲的賣麵李媽媽，近來煮麵站著超過15分鐘，就開始下背痠痛，腳也像有很多螞蟻在爬，走路走不到10分鐘就得停下來休息，
連走到公園幫忙”遛孫”都沒辦法，讓她很難過，直到來到七賢脊椎外科進行神經傳導檢查，才知道是椎間盤突出壓迫到神經!
另一名陳伯伯，罹患糖尿病多年，近年來不僅開始覺得腳趾發麻，還漸漸一路往上到腳踝、小腿，
最近像廣告一樣被孫女騎腳踏車輾到也沒感覺，來到七賢脊椎外科看診，才知道因為糖尿病導致周邊神經病變。
在復建科、神經外科門診中，有許多人是因手麻或腳麻而來的，有些人甚至會擔心自己是不是腦中風了？
其實大多數的手麻、腳麻是身體長時間受硬物壓迫或姿勢不良，擠壓到週邊神經所造成的。
週邊神經病變最常見的症狀便是手腳麻木感，而要檢查週邊神經最方便也最常用的便是對週邊神經施予短暫的「電刺激」來檢查神經的功能
當您因這類問題求診時，醫師可能會建議作「#神經傳導檢查」。
神經傳導檢查(NCV)常見問題：
Q：常有手麻的感覺，一定是神經出問題？
A: 不一定，手麻也可能是末稍血管循環不良引起，也會因此容易感到手腳冰冷，此時可進行神經傳導檢查，確定是否跟神經受損有關。特別是當手麻的感覺持續存在，不能輕忽，最好盡快就醫檢查。
Q：什麼是神經傳導檢查？
A: 此項檢查會以極微小的電流在神經支配的相對位置刺激神經，然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。這項檢查會有如觸電般的感覺，或像是被靜電電到的感覺。
神經傳導檢查的安全性很高，也不會造成已受損的神經症狀加劇，民眾不必過於驚慌。
Q：哪些是常見需作神經傳導檢查的問題呢？
A: 1.手麻、肩頸痠痛。2.腳麻、腰酸背痛、坐骨神經痛。3.手下垂、腳板下垂。4.糖尿病、尿毒性或酒精性周邊神經病變。5.其他經醫師診斷需檢查。
Q：是不是每一條神經都會做檢查呢?
A: 不是喔!我們最常進行神經傳導檢查的幾條神經，包括上肢的「正中神經」、「尺神經」、「橈神經」，
以及下肢的「腓神經」、「脛神經」等。由於每一條神經掌管的區域不同，經由醫師問診，會再安排相關神經的檢查。
Q：為什麼我是右手麻，但神經傳導檢查連左邊的手也要檢查？
A: 每個人因高矮胖瘦…等原因，會導致神經傳導時間、神經傳導速度報告不同，所以我們需要 #比較兩邊的數值，才會知道患側的數值是否是有意義的異常。
Q：唉呦~這個電能不能再調小一點?
A: 不行喔!檢查的電量電起來，雖然可以忍受但有點不舒服。為了確保神經裡的每一條神經束都有被刺激、反應到。
若是有電訊號下降的情形，可能無法辨別是來自於本身神經異常還是電量太小的關係。
Q：檢查時間要多久？報告多久才會出來呢？
A: 雙側上肢大約檢查時間為10-15分鐘，雙側下肢大約為15-20分鐘。但仍以民眾是否可以配合，會不會怕被電而過度焦慮、過度反應是決定檢查時間的因素。
報告約略一週內即可出來，因此通常會預約檢查後的一個禮拜回門診看報告。
Q：神經傳導檢查是健保給付嗎？
A: 通常經由醫師判斷病情後認為需要此檢查時，為健保給付。
Q：有什麼人不適合作神經傳導呢?
A: 神經傳導檢查並無絕對禁忌症。但有以下情形需各別評估是否適合做其檢查。
1.皮膚表面有潰瘍、紅腫、傷口感染、水腫。2.衣服穿過緊(所以請穿寬鬆衣物)。袖子、褲管無法往上拉。
3.太緊張，無法配合檢查人員指示。 4.安裝心臟節律器的民眾。5.洗腎病人可先詢問過醫師再執行。
這是一個不太舒服，但是卻很必要的檢查!!!!
周邊神經病變可分成兩大類，一類就像前述「電線斷了」，稱為「軸突退化」；另一類就像「電線皮剝落」，稱為「脫髓鞘變化」，
二者發生的原因和治療方向有很大差別，因此以神經傳導檢查來區分，雖然神經傳導檢查過程會有一點不適感，對於神經科醫師下一步要採取的策略，極為重要。
Q：我可以做什麼來保養神經?
A: 也提醒民眾如果要 #保養神經，除了 #少低頭滑手機， #避免久坐，還可以 #多運動、#伸展拉筋，#攝取富含維生素B的食物：瘦肉與大豆製品、糙米與全穀類、深綠色蔬菜、魚肉、堅果等等。
若有手腳發麻的問題且影響生活作 息，建議您及早尋求復健科或神經科醫師的協助，到醫院做進一步檢查與治療。
63歲的賣麵李媽媽，近來煮麵站著超過15分鐘，就開始下背痠痛，腳也像有很多螞蟻在爬，走路走不到10分鐘就得停下來休息，
連走到公園幫忙”遛孫”都沒辦法，讓她很難過，直到來到七賢脊椎外科進行神經傳導檢查，才知道是椎間盤突出壓迫到神經!
另一名陳伯伯，罹患糖尿病多年，近年來不僅開始覺得腳趾發麻，還漸漸一路往上到腳踝、小腿，
最近像廣告一樣被孫女騎腳踏車輾到也沒感覺，來到七賢脊椎外科看診，才知道因為糖尿病導致周邊神經病變。
在復建科、神經外科門診中，有許多人是因手麻或腳麻而來的，有些人甚至會擔心自己是不是腦中風了？
其實大多數的手麻、腳麻是身體長時間受硬物壓迫或姿勢不良，擠壓到週邊神經所造成的。
週邊神經病變最常見的症狀便是手腳麻木感，而要檢查週邊神經最方便也最常用的便是對週邊神經施予短暫的「電刺激」來檢查神經的功能
當您因這類問題求診時，醫師可能會建議作「#神經傳導檢查」。
神經傳導檢查(NCV)常見問題：
Q：常有手麻的感覺，一定是神經出問題？
A: 不一定，手麻也可能是末稍血管循環不良引起，也會因此容易感到手腳冰冷，此時可進行神經傳導檢查，確定是否跟神經受損有關。特別是當手麻的感覺持續存在，不能輕忽，最好盡快就醫檢查。
Q：什麼是神經傳導檢查？
A: 此項檢查會以極微小的電流在神經支配的相對位置刺激神經，然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。這項檢查會有如觸電般的感覺，或像是被靜電電到的感覺。
神經傳導檢查的安全性很高，也不會造成已受損的神經症狀加劇，民眾不必過於驚慌。
Q：哪些是常見需作神經傳導檢查的問題呢？
A: 1.手麻、肩頸痠痛。2.腳麻、腰酸背痛、坐骨神經痛。3.手下垂、腳板下垂。4.糖尿病、尿毒性或酒精性周邊神經病變。5.其他經醫師診斷需檢查。
Q：是不是每一條神經都會做檢查呢?
A: 不是喔!我們最常進行神經傳導檢查的幾條神經，包括上肢的「正中神經」、「尺神經」、「橈神經」，
以及下肢的「腓神經」、「脛神經」等。由於每一條神經掌管的區域不同，經由醫師問診，會再安排相關神經的檢查。
Q：為什麼我是右手麻，但神經傳導檢查連左邊的手也要檢查？
A: 每個人因高矮胖瘦…等原因，會導致神經傳導時間、神經傳導速度報告不同，所以我們需要 #比較兩邊的數值，才會知道患側的數值是否是有意義的異常。
Q：唉呦~這個電能不能再調小一點?
A: 不行喔!檢查的電量電起來，雖然可以忍受但有點不舒服。為了確保神經裡的每一條神經束都有被刺激、反應到。
若是有電訊號下降的情形，可能無法辨別是來自於本身神經異常還是電量太小的關係。
Q：檢查時間要多久？報告多久才會出來呢？
A: 雙側上肢大約檢查時間為10-15分鐘，雙側下肢大約為15-20分鐘。但仍以民眾是否可以配合，會不會怕被電而過度焦慮、過度反應是決定檢查時間的因素。
報告約略一週內即可出來，因此通常會預約檢查後的一個禮拜回門診看報告。
Q：神經傳導檢查是健保給付嗎？
A: 通常經由醫師判斷病情後認為需要此檢查時，為健保給付。
Q：有什麼人不適合作神經傳導呢?
A: 神經傳導檢查並無絕對禁忌症。但有以下情形需各別評估是否適合做其檢查。
1.皮膚表面有潰瘍、紅腫、傷口感染、水腫。2.衣服穿過緊(所以請穿寬鬆衣物)。袖子、褲管無法往上拉。
3.太緊張，無法配合檢查人員指示。 4.安裝心臟節律器的民眾。5.洗腎病人可先詢問過醫師再執行。
這是一個不太舒服，但是卻很必要的檢查!!!!
周邊神經病變可分成兩大類，一類就像前述「電線斷了」，稱為「軸突退化」；另一類就像「電線皮剝落」，稱為「脫髓鞘變化」，
二者發生的原因和治療方向有很大差別，因此以神經傳導檢查來區分，雖然神經傳導檢查過程會有一點不適感，對於神經科醫師下一步要採取的策略，極為重要。
Q：我可以做什麼來保養神經?
A: 也提醒民眾如果要 #保養神經，除了 #少低頭滑手機， #避免久坐，還可以 #多運動、#伸展拉筋，#攝取富含維生素B的食物：瘦肉與大豆製品、糙米與全穀類、深綠色蔬菜、魚肉、堅果等等。
若有手腳發麻的問題且影響生活作 息，建議您及早尋求復健科或神經科醫師的協助，到醫院做進一步檢查與治療。