【社群媒體單位專欄：門診護理團隊】骨鬆藥物說明

骨鬆藥物說明
門診護理團隊
候診區的人潮川流不息，一位70歲的老奶奶在女兒的攙扶下緩緩的步入診間。醫師診視後發現，原來是奶奶在家中，因一次不經意的轉身後，聽到咔嚓一聲，背部一陣劇烈的疼痛，無法站直，嚇的家人趕緊將她送醫診治。經X光檢查發現腰椎第4至第5節有壓迫性骨折，骨質密度檢查為-3.9。經由醫師解釋後安排住院開刀行椎體成形術。術後出院回診時，奶奶疼痛情形已改善，因奶奶符合健保施打Prolia(保骼麗)的給付條件，經醫師向家屬與奶奶解釋後，了解施打Prolia後可降低脊椎及髖骨骨折的發生率，同意施打。
目前衛生署通過健保給付的骨質疏鬆藥物條件為：
1.停經後女性，因骨質疏鬆症（經檢測骨密度分數＜-2.5）引起脊椎或髖部骨折；或因骨質流失（經檢測骨密度分數在-1.0～-2.5之間）引起脊椎或髖部兩處或兩次(含)以上的骨折。
2. 一次限用一次藥物，不得併用其他骨質疏鬆症藥物。
骨質疏鬆藥物大致分為「破骨抑制劑」及「造骨促進劑」2大類，Prolia(保骼麗)屬於前者功能為抑制破骨細胞作用，來防止骨質流失。另外此藥物的副作用可能會發生嚴重的下顎骨問題（骨壞死），若有口腔方面的侵入性治療(如:拔牙、植牙等)，請與牙科醫師諮詢後，再進行Prolia注射。因此在接受 Prolia (保骼麗)治療期間，務必保持良好的口腔護理。
保骼麗的建議劑量為每6個月一次皮下注射單劑60毫克，以皮下注射的方式施打於上臂、大腿或腹部。在接受保骼麗的治療期間，應按醫生囑咐服用鈣片和維他命 D，以助預防低血鈣症。
建議患者，務必依照指示，持續使用骨鬆藥物勿擅自停藥，以免影響治療的成效。
門診衛教室同時呼籲民眾，只要是骨質疏鬆的高危險群，尤其是停經後的婦女，就應該積極預防骨質疏鬆的發生，定期檢測骨密度、適當的補充鈣質及曬太陽、諮詢專科醫師，接受藥物治療，才能避免骨折的發生，擁有快樂的老年生活。