【社群媒體單位專欄：二病房護理團隊】手術後抽菸會有什麼影響嗎？

40多歲的王先生，有高血壓病史，住院期間的血壓及脈搏皆偏高，平常也有抽菸習慣，菸癮大約20年且未曾戒菸，每天大約抽一包，今天行腰椎手術後第四天，手術傷口處仍有滲血情形，小夜班護理師協助王先生傷口換藥，準備收拾物品離開病房，此時，王先生坐著輪椅準備到一樓抽菸。

護理師：王先生，你要去哪裡呢？你的傷口還在滲血，要多注意喔！
王先生：我只是要去一樓抽根菸啦，我晚上都還沒抽菸，很快就回來了。
護理師：你才剛開完刀，傷口也還沒癒合，現在又有滲血的狀況，建議你還是暫時不要抽煙比較好，也可以順便戒菸呀！
王先生：是嗎？我老婆平常在家都要我戒菸，現在住院也要被干涉抽菸，我從來都沒聽說過抽菸會影響傷口，不會有什麼影響吧！
護理師：抽菸除了會導致傷口癒合速度延緩，還會加深疤痕顏色，而且王先生的血壓和脈搏都偏高，更要特別注意抽菸導致心血管的問題產生喔！
王先生：也是，我明明都有吃血壓藥，可是血壓還是很高，所以真的跟抽菸有關係，那為什麼也會影響傷口癒合呢？手術後抽菸應該不會有什麼影響吧？

答案是：會！

香煙含有許多有害物質，其中以尼古丁、焦油及一氧化碳影響最大。長期吸入尼古丁會導致腦細胞痲痺、中風，同時會令腎上腺素分泌增多，導致血壓上升、心跳加速 (每支香煙平均會使脈搏加快15-20下)，也使血小板黏性提高，容易造成血管阻塞而引起心肌梗塞。焦油則容易引起肺部阻塞、刺激氣管及肺部，當中的致癌物質也會導致口腔癌、喉癌、肺癌等。
另外，抽菸會使體內的一氧化碳增加，當一氧化碳附著在血液中的血紅素及紅血球時，會干擾氧氣運輸和代謝，造成組織缺血並破壞傷口組織癒合，使傷口癒合延緩且會加深疤痕顏色，若傷口癒合不佳容易產生感染的風險。
若病患能夠戒菸10週以上，可降低到和未吸菸者相同。在傷口癒合方面，若能在手術前4週開始禁菸的病患，其傷口的癒合性較未禁煙者快。