【社群媒體單位專欄:醫學影像放射科團隊】社區篩檢骨質疏鬆不疏鬆!?

社區篩檢骨質疏鬆不疏鬆!?----------（放射科團隊整理）

腳跟的骨密度可以診斷骨質疏鬆症嗎?
有的人在健康檢查或是社區篩檢時，在足跟測量骨密度，結果數值偏低，被懷疑有骨質疏鬆症。
來看診後做了不同的骨密度檢查，結果卻正常，那有沒有骨質疏鬆症呢？

√骨質疏鬆症可以依過往骨折史或骨密度來診斷。曾經有低創傷性骨折(比如在浴室滑跤就造成髖部骨折)或骨密度測量的 T值小於或等於 －2.5，都診斷為骨質疏鬆症。
√這裡說的骨密度測量，是用雙能量 X 光吸收儀 （dual－energy X－ray absorptiometry, DXA） 測量的骨密度。測定的部位是腰椎或髖關節，若因為骨折而無法測定，可用非慣用手的前臂橈骨 1/3 處替代。
√DXA骨密度是診斷骨質疏鬆症的標準，但是因為 DXA 機器體積大且具有輻射，無法方便攜帶到社區做大規模的測量，所以會用定量超音波骨密度檢查儀 （quantitative ultrasound, QUS） 來測量。
√QUS利用超音波穿透骨骼時，強度的衰減和音速的變化，來分析骨密度。屬於非侵入性、無游離輻射的檢查方式。
機器的體積小，移動方便。但QUS的數值，精確度較低，且每次檢查可能顯示不同數值，不能做為診斷骨質疏鬆使用，目前只適合作為初步篩檢的工具。