【社群媒體單位專欄:二病房護理團隊】藥物遵從性
112-01-15
藥物遵從性----------(二病房護理團隊)
某日小夜班護理人員開始發晚上睡前的藥物，發到某間病房時....
護理師：您好，阿北要發晚上睡前9點的藥喔！請問阿北您的名字是？我核對一下手圈喔！
病人：吳x x 。(護理師核對手圈及病歷號)
護理師：好的，現在發的藥這一顆是肌肉放鬆的，這一顆常常的是止痛的。
病人：賀喔，謝謝啦。
護理師（此時轉身看到桌上還有晚上飯後6點的藥）：阿北，請問晚上飯後6點的藥怎麼還沒吃呢？
病人：呃....我覺得那顆長長止痛的好像沒什麼效，傷口一樣在痛，而且吃了好像身上會癢癢的，所以就放在那沒吃了。
護理師：這顆止痛藥你已經吃了3天，請問今天才有發癢的情形嗎？
病人：前2天就有了。
護理師：請問有跟其他當班護理師或專科護理師或者是醫師查房時有跟醫師說嗎？(隨即評估病患身上是否有紅疹等過敏現象)
病人：沒有欸，因為沒有癢到受不了， 所以沒說。
護理師：如果有這樣的情形，需立即告知我們護理人員，可以與醫師討論是否協助更改藥物使用，另藥物需遵從時間服用，才不會影響傷口癒合喔。
病人：好的了解，謝謝護理師。
何謂服藥遵從性 ?
是指病人遵照醫師處方及藥師用藥指導，於飯前或飯後服用指示劑量的藥物，且依指示吞服、咀嚼或含於舌下等方式服藥，並配合服藥期間食物的禁忌等。
常見不遵從服藥的原因?
1. 沒有病不需要吃藥。
2. 忘記吃藥(如:失智症)
3. 吃藥後會不舒服（藥物副作用）。
4. 藥物的治療效果未達預期
5. 吃藥就表示自己是精神病人。
6. 擔心藥物會影響身體健康。
7. 不明了服藥的原因及目的。
8. 藥物價格昂貴
9. 治療藥物過於複雜(太多科別)
為什麼要遵從時間服藥？
飯後馬上吃藥，藥物會和食物混在一起，以糊狀形態被運到小腸，而藥物要通過胃部吸收才能發揮功用，被同食物混在一起運到小腸後就無法發揮其本身的作用。
而飯後半小時再吃藥，此時食物的消化已基本結束，胃酸的量也相對較少，藥物中的成分也能順利被吸收。
錯誤的觀念
臨床常遇到一些病人，服藥也是“三天打魚，兩天曬網”，想服就服，或忘記就一兩天不服，想起來就加量多服；
另有一種情況是依病吃藥，急病、重病也應按規定服藥，但他卻一次服10片、8片，這與事無補反而有害，是非常錯誤的。
如何協助患者遵從服藥?
1.讓患者了解服藥目的、種類、作用及規則服藥的好處；說明服用藥物可能的副作用及因應方法；熟悉正確服藥與評估效果的方法，並隨時與醫師討論。
2.了解拒絕服藥的原因並給予協助處理，引導正向的藥物觀念，以增強其規律服藥。
某日小夜班護理人員開始發晚上睡前的藥物，發到某間病房時....
護理師：您好，阿北要發晚上睡前9點的藥喔！請問阿北您的名字是？我核對一下手圈喔！
病人：吳x x 。(護理師核對手圈及病歷號)
護理師：好的，現在發的藥這一顆是肌肉放鬆的，這一顆常常的是止痛的。
病人：賀喔，謝謝啦。
護理師（此時轉身看到桌上還有晚上飯後6點的藥）：阿北，請問晚上飯後6點的藥怎麼還沒吃呢？
病人：呃....我覺得那顆長長止痛的好像沒什麼效，傷口一樣在痛，而且吃了好像身上會癢癢的，所以就放在那沒吃了。
護理師：這顆止痛藥你已經吃了3天，請問今天才有發癢的情形嗎？
病人：前2天就有了。
護理師：請問有跟其他當班護理師或專科護理師或者是醫師查房時有跟醫師說嗎？(隨即評估病患身上是否有紅疹等過敏現象)
病人：沒有欸，因為沒有癢到受不了， 所以沒說。
護理師：如果有這樣的情形，需立即告知我們護理人員，可以與醫師討論是否協助更改藥物使用，另藥物需遵從時間服用，才不會影響傷口癒合喔。
病人：好的了解，謝謝護理師。
何謂服藥遵從性 ?
是指病人遵照醫師處方及藥師用藥指導，於飯前或飯後服用指示劑量的藥物，且依指示吞服、咀嚼或含於舌下等方式服藥，並配合服藥期間食物的禁忌等。
常見不遵從服藥的原因?
1. 沒有病不需要吃藥。
2. 忘記吃藥(如:失智症)
3. 吃藥後會不舒服（藥物副作用）。
4. 藥物的治療效果未達預期
5. 吃藥就表示自己是精神病人。
6. 擔心藥物會影響身體健康。
7. 不明了服藥的原因及目的。
8. 藥物價格昂貴
9. 治療藥物過於複雜(太多科別)
為什麼要遵從時間服藥？
飯後馬上吃藥，藥物會和食物混在一起，以糊狀形態被運到小腸，而藥物要通過胃部吸收才能發揮功用，被同食物混在一起運到小腸後就無法發揮其本身的作用。
而飯後半小時再吃藥，此時食物的消化已基本結束，胃酸的量也相對較少，藥物中的成分也能順利被吸收。
錯誤的觀念
臨床常遇到一些病人，服藥也是“三天打魚，兩天曬網”，想服就服，或忘記就一兩天不服，想起來就加量多服；
另有一種情況是依病吃藥，急病、重病也應按規定服藥，但他卻一次服10片、8片，這與事無補反而有害，是非常錯誤的。
如何協助患者遵從服藥?
1.讓患者了解服藥目的、種類、作用及規則服藥的好處；說明服用藥物可能的副作用及因應方法；熟悉正確服藥與評估效果的方法，並隨時與醫師討論。
2.了解拒絕服藥的原因並給予協助處理，引導正向的藥物觀念，以增強其規律服藥。