【社群媒體單位專欄:一病房護理團隊】 噁心、嘔吐定義

噁心、嘔吐常見處置----------(一病房護理團隊)

噁心：指的是一種在喉嚨及會厭的強烈慾望感，試圖將胃中物吐出。
嘔吐：指橫隔膜、肋間肌及腹部肌肉的收縮、呼吸運動停止，胃內容物由口強烈的排出。

常見處置
觀察病人嘔吐物性質

• 評估嘔吐物的顏色、味道、性質、量。

• 必要時依醫囑給予上鼻胃管行減壓。
• 必要時依醫囑協助抽血觀察血紅素變化 。
• 必要時依醫囑給予靜脈輸液及藥物治療。
• 保持大便的通暢：若是病人多天未大便，幫助病人排便，減輕腹脹感。
• 依醫囑暫停進食。

維持病人舒適度

• 嘔吐結束後協助病人漱口及口腔護理；保持室內空氣流通，減少空氣鬱積的嘔吐異味。
• 協助口腔護理，鼓勵病人使用溫開水、檸檬水或漱口水漱口。

維持呼吸道暢通

• 協助病人坐起或床頭抬高30-45度。
• 若意識不清或有使用呼吸器治療者可予以插上鼻胃管引流。
• 術後需平躺病人發生嘔吐時，立即協助病人頭轉向一側或採側臥以避免嗆到。
• 隨時注意生命徵象及呼吸頻率變化，並觀察膚色的變化。

維持體液及電解質平衡
嚴重的噁心嘔吐容易導致脫水、營養不良及代謝性問題。
維持適當營養

• 必要時每日監測體重，並詳細記錄攝入量及排出量，視狀況留置存留導尿管以利增加監測準確。
• 視病人的情形及喜好，設計一份適合病人的菜單，或者衛教家屬可準備高營養價值食物（例如：安素）

• 可衛教病人飯後30分鐘內採坐姿休息，若立刻平躺容易引發食物自胃逆流到食道引發噁心。
• 衛教少量多餐進食，避免太甜、太油的食物。