【社群媒體單位專欄：門診護理團隊】骨質疏鬆注射藥物(骨穩)之介紹

一位76歲的老奶奶，某天在家中跌倒後，腰部疼痛不已，由家屬陪同至本院就診，經過骨質密度和X光檢查，骨質密度T值為「-4.1」，醫師診斷為骨質疏鬆症合併壓迫性骨折，建議入院行骨水泥手術，手術後疼痛即獲得改善；但針對骨質疏鬆症仍需積極治療，因老奶奶符合使用骨穩的健保使用條件，經由主治醫師向老奶奶及家屬解釋後，同意施打骨穩治療骨質疏鬆症。

奶奶及家屬因第一次施打骨穩感到緊張，而且需要在家自行操作也顯得有點焦慮，在門診護理人員耐心及細心的指導與示範之下，患者家屬表示原來沒有想像的那麼困難也比較有信心，家屬也承諾會按時協助病患施打。

骨穩的作用：為副甲狀腺激素的衍生物，利用增加成骨細胞的活性和數量促進骨頭生長，適用於骨質疏鬆症。

1. 適應症：

    (1)停經後婦女骨質疏鬆症具高度骨折風險者。
    (2)男性原發性或次發於性腺功能低下症之骨質疏鬆且具有高度骨折風險者。

2. 健保給付條件：
    (1)骨質密度T值須小於等於-3.0
    (2)需有「兩處」(含)以上脊椎壓迫性骨折或髖部骨折
    (3)須先使用其他骨質疏鬆藥物有不良反應或使用滿1年以上還發生新的骨折，才能健保給付使用骨穩
    (4)使用不得超過18支，需兩年內使用完畢。使用期間內不得併用其他骨質疏鬆症治療藥物。

3. 注射部位：一天一次，固定時間/皮下注射。注射部位建議為大腿外側或距離肚臍周圍2.5cm的雙側腹部。

4. 注射方式：打開筆蓋、使用酒精棉片消毒、裝上針頭、拉開劑量、消毒注射部位、捏起注射部位將藥物垂直施打且停留10秒後再移出筆針、安全卸下針頭，蓋上筆蓋，放回冷藏室。

5. 保存方式：此為筆型藥物，內裝有30天劑量，未使用請放置「冷藏」保存，勿冷凍。

6. 常見的副作用：姿勢性低血壓、噁心、頭痛、暈眩、高血鈣、注射部位疼痛或紅斑。


相關規定：參考全民健康保險藥品給付規定