【社群媒體單位專欄：檢驗科團隊】好壞膽固醇知多少?

一般在醫院接受健康檢查時，大多都會安排「血脂肪」抽血檢查，常常看到「總膽固醇」、「三酸甘油酯」等四項指標出現紅字，讓人看得霧煞煞！

在診間常遇到民眾拿著健檢報告來詢問，分不清楚好膽固醇和壞膽固醇，其實只要總膽固醇、三酸甘油脂或低密度脂蛋白超過正常值，就代表您患有三高中的「高血脂」。高血脂是心血管疾病的頭號警訊，而且通常不會有不舒服的徵狀，如果血液中的膽固醇濃度過高，容易堆積在動脈血管壁內層造成硬化或血管阻塞，當發生感染、天氣溫度下降、情緒高張時等情形，恐怕會引發中風、心肌梗塞或猝死等緊急重病，危害生命。

血脂肪就是血液中循環的脂肪含量，空腹8小時以上再抽血檢測即可獲得正確數據。血脂肪的組成包括膽固醇及三酸甘油脂，主要都是從食物中攝取而來，人體也會自行合成一部分膽固醇及三酸甘油脂。食物中的膽固醇及三酸甘油脂都在小腸被吸收，接著進入血液循環，再被代謝產生能量。
膽固醇本身不全是壞東西，它是製造身體細胞膜的重要材料，也是合成荷爾蒙及膽汁的先驅物質。膽固醇及三酸甘油脂這些脂肪就像油無法溶解於水，它們在血液中必須與特殊蛋白結合成脂蛋白，才能溶於血漿並隨著血液循環到身體各組織。

若你仔細看健檢報告， 會發現膽固醇還分成兩個細項，分別為低密度膽固醇（LDL）與高密度膽固醇（HDL），低密度膽固醇就是俗稱「壞」的膽固醇，而高密度的膽固醇就是「好」的膽固醇，低密度脂蛋白含有大量的膽固醇，體積小，容易滲入血管壁產生粥狀硬化，造成血管阻塞；而高密度脂蛋白含有很多磷脂及少量膽固醇，可將血液中過多的膽固醇移除，搬離血管壁，運回肝臟代謝，故有「血液清道夫」之稱。

膽固醇正常時，血液總膽固醇應<200mg/dl，高密度脂膽固醇應>40mg/dl，低密度脂膽固醇應<130mg/dl。三酸甘油脂正常時，血液中含量應<150mg/dl，假使數值非常高，血液會變得比較混濁，有時呈乳糜樣。

控制血脂肪最重要的方法，莫過於生活習慣的改變，所謂病從口入，血脂肪有一大部分來自於飲食，因此我們必須先了解哪些食物有較高的的膽固醇與油脂，在攝取時就要自我節制。當然少不了的就是要有充足的運動，以消耗儲積在體內多餘的血脂肪。

經過3-6個月的生活習慣調整，若抽血檢查仍無法達到正常的血脂目標，就可考慮使用藥物來輔助，並搭配定期的抽血追蹤。