【案例分享】射飛機「肩部鈣化性肌腱炎舊疾復發」痛苦哀號 !!

【復健部　陳銘正部長　案例分享】
晚上七點，阿賢在客廳陪小兒子玩紙飛機．．．．．．
小兒子：咻～爸爸你看我的飛機射得好遠ㄛ
阿賢：爸爸也很厲害喔，你看～咻～啊!!!  我的肩膀! 我的肩膀!!!  好痛啊
阿賢到診間時表示，去年在健身房運動施力不當導致肩膀受傷，在診所復健了幾個月，本以為好了，沒想到昨天只是射紙飛機肩膀就爆痛！該不會是又發炎了吧？

 #陳銘正醫師 表示，#鈣化性肌腱炎 即是肌腱上有鈣化物的沉澱且合併發炎現象
◆發生原因：可能是肩旋轉肌退化，長期肌肉施力不均、旋轉肌反覆受傷及發炎、體質、免疫等原因造成。
◆診斷：X光檢查或超音波掃描，可顯示肩關節周圍肌腱的鈣化情形發生鈣化的肌腱：以肩膀最多，尤其是棘上肌
◆肩部鈣化性肌腱炎的分類
-急性發作型 : 患側肩膀會有 #劇烈疼痛，無法按壓或活動，常造成病人肢體暫時性的失能，發作時間一般持續1-6 週
-慢性反覆發作型 : 特徵是症狀 #時好時壞，可持續6 週至6 個月
-慢性持續型 : 特徵是 #持續性的悶痛，不會變好也不會變壞，通常持續6 個月以上
-完全無症狀。

◆震波治療可以做到什麼？
-因震波的壓力會產生微小的空化氣泡，當氣泡破裂時會釋放氣泡內部的壓力與能量，並產生數個大能量震波，直接撞擊組織，破壞沉積在軟組織、關節中的鈣化。
◆震波療程計劃
-治療次數：3~6次，結束後由醫師評估治療效果及恢復情況，是否治療結束或下一個療程。
-治療密度：每周1次
-震波治療時，酸痛感建議於（疼痛指數：6~8分）
◆震波療效:
-立即療效-治療後約3天內感覺較好
-延遲療效-治療後約4-6個月後,受傷組織會再生恢復
◆治療後:
飲食多攝取 #青菜、#水果、#維他命、#膠原蛋白補充劑等，幫助組織修復治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物，以免影響震波治療
治療後48小時內不要激烈運動，以免治療部位更痛

◆震波治療禁忌症
-凝血失調
-腫瘤及癌症病患
-懷孕婦女
-成長中兒童之軟骨
-治療部位有急性發炎/病灶膿瘡
-不可用於內部充滿氣體組織的部位﹝肺部﹞

◆震波治療說明
-治療部位請穿寬鬆衣物。
-經診斷患部疼痛點，即可開始震波治療，過程約 15 分鐘。
-治療後，若有些不適(例如:紅、腫、疼痛)，可冰敷10-15分鐘。
-治療後組織需要時間修復與再生，兩週內避免劇烈運動。
-請依照醫師約定回診時間，定期返回追蹤。