【社群媒體單位專欄：藥劑科團隊】骨質疏鬆治療與預防
110-05-18
阿榮伯伯長年務農經健康檢查發現骨質疏鬆，到家裡附近骨科醫院做進一步檢查，醫生建議服用骨質疏鬆藥物及鈣片補充鈣質，透過適當日曬，增加鈣質食物攝取及運動，只要有定期追蹤骨密度，暸解自己身體的狀況，即使有骨質疏鬆的情形，只要開始照護也會讓骨骼盡量保持健康狀態。
什麼是骨質疏鬆
骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。
如何檢查是否有骨質疏鬆
有足跟定量超音波儀(QUS)及雙能量X光吸收儀(DXA)，QUS只適合做初步篩檢的工具，DXA可檢查腰椎及髖骨來確認診斷，是目前測量骨密度最標準的方法。
如何治療骨質疏鬆症
服藥物
雙磷酸鹽類藥物(Bisphosphoate) 本院的杏節挺
－作用：抑制蝕骨細胞所引起之骨再吸收作用
－使用頻率：每週一次
－注意事項：服用後保持上半身直立半小時，減少食道傷害
選擇性雌激素受體調節劑(SERM) 本院的鈣穩
－ 作用：可降低骨骼吸收作用，增加骨密度及降低骨折發生率
－使用頻率：每天一次
－注意事項：不建議同時服用全身性雌激素
針劑藥物
RANKL抑制劑 本院的保骼麗
－作用：降低骨蝕作用，並提高皮質骨及小梁骨的骨量與強度
－使用頻率：每6個月一次
－注意事項：開始使用之前，必須先矯治既有的低血鈣症
類副甲狀腺藥物 本院的骨穩
－作用：增加成骨細胞的活性及數量而促進骨生長
－使用頻率：每天一次
－注意事項：本品須冷藏於2-8度，但不可冷凍，外出時，請放在小冰桶
雙磷酸鹽類藥物(Bisphosphoate) 本院尚無
－作用：抑制蝕骨細胞骨質再吸收作用
－使用頻率：每3個月一次；每年一次
－注意事項：常見副作用為類似感冒症狀
如何預防骨質疏鬆症
適當運動
荷重運動主要是腿部和足部為了支撐身體，骨骼和肌肉須花費力氣來對抗重力的運動。可以藉此增加骨質密度和強健肌肉，助於改善身體的協調與平衡，降低跌倒和骨折的風險，增加與維持骨質密度。
鈣質及維生素D。
根據衛生福利部國人膳食營養素參考每日鈣質攝取量 19歲以上則為1000毫克。
乳製品(鮮奶、優格、起司)是飲食中最容易獲得鈣質的來源之一。蛋白質攝取量也占了均衡飲食中重要的一環，因為蛋白質攝取量不足不但會影響骨骼生長，還會導致肌肉密度與強度降低，進而造成銀髮族跌倒風險提高。除了飲食均衡之外，保持適當體重，不吸菸及節制飲酒，避免過度飲用咖啡，避免熬夜等不健康生活形態。
一般情況下，建議可以在每天上午10點以前或下午2點以後，陽光不是最強烈的階段，不要擦防曬乳，藉此透過維生素D3幫助人體從腸道中吸收鈣質，以避免骨鈣合成不足而導致骨鬆。
只要有定期追蹤骨密度，暸解自己身體的狀況。即使有骨質疏鬆的情形，只要開始照護也會讓骨骼更加健康。
資料來源：
認識骨質疏鬆症-謝明宏
衛生福利部國民健康署
https://ppt.cc/fSUXgx
https://ppt.cc/fyEhmx
什麼是骨質疏鬆
骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。
如何檢查是否有骨質疏鬆
有足跟定量超音波儀(QUS)及雙能量X光吸收儀(DXA)，QUS只適合做初步篩檢的工具，DXA可檢查腰椎及髖骨來確認診斷，是目前測量骨密度最標準的方法。
如何治療骨質疏鬆症
服藥物
雙磷酸鹽類藥物(Bisphosphoate) 本院的杏節挺
－作用：抑制蝕骨細胞所引起之骨再吸收作用
－使用頻率：每週一次
－注意事項：服用後保持上半身直立半小時，減少食道傷害
選擇性雌激素受體調節劑(SERM) 本院的鈣穩
－ 作用：可降低骨骼吸收作用，增加骨密度及降低骨折發生率
－使用頻率：每天一次
－注意事項：不建議同時服用全身性雌激素
針劑藥物
RANKL抑制劑 本院的保骼麗
－作用：降低骨蝕作用，並提高皮質骨及小梁骨的骨量與強度
－使用頻率：每6個月一次
－注意事項：開始使用之前，必須先矯治既有的低血鈣症
類副甲狀腺藥物 本院的骨穩
－作用：增加成骨細胞的活性及數量而促進骨生長
－使用頻率：每天一次
－注意事項：本品須冷藏於2-8度，但不可冷凍，外出時，請放在小冰桶
雙磷酸鹽類藥物(Bisphosphoate) 本院尚無
－作用：抑制蝕骨細胞骨質再吸收作用
－使用頻率：每3個月一次；每年一次
－注意事項：常見副作用為類似感冒症狀
如何預防骨質疏鬆症
適當運動
荷重運動主要是腿部和足部為了支撐身體，骨骼和肌肉須花費力氣來對抗重力的運動。可以藉此增加骨質密度和強健肌肉，助於改善身體的協調與平衡，降低跌倒和骨折的風險，增加與維持骨質密度。
鈣質及維生素D。
根據衛生福利部國人膳食營養素參考每日鈣質攝取量 19歲以上則為1000毫克。
乳製品(鮮奶、優格、起司)是飲食中最容易獲得鈣質的來源之一。蛋白質攝取量也占了均衡飲食中重要的一環，因為蛋白質攝取量不足不但會影響骨骼生長，還會導致肌肉密度與強度降低，進而造成銀髮族跌倒風險提高。除了飲食均衡之外，保持適當體重，不吸菸及節制飲酒，避免過度飲用咖啡，避免熬夜等不健康生活形態。
一般情況下，建議可以在每天上午10點以前或下午2點以後，陽光不是最強烈的階段，不要擦防曬乳，藉此透過維生素D3幫助人體從腸道中吸收鈣質，以避免骨鈣合成不足而導致骨鬆。
只要有定期追蹤骨密度，暸解自己身體的狀況。即使有骨質疏鬆的情形，只要開始照護也會讓骨骼更加健康。
資料來源：
認識骨質疏鬆症-謝明宏
衛生福利部國民健康署
https://ppt.cc/fSUXgx
https://ppt.cc/fyEhmx