【平面媒體醫師專欄:蘇豐文主任】認識腕隧道症候群
111-01-05
造成手部麻木的原因,除了頸椎神經壓迫之外,腕隧道症候群也很常見。腕隧道位於手腕的掌面,由八塊腕骨和纖維組織所構成。橫腕韌帶形成腕隧道的屋頂,在隧道中有肌腱和正中神經通過。在某些情況下如果腕隧道裡的組織發炎腫脹,會導致神經受壓迫,導致手腕、手指有麻木、燒灼或刺痛感。這種感覺在夜晚特別明顯,甚至會讓患者痛醒或麻醒,有時藉由甩動手腕或摩擦雙手會使症狀暫時緩解。進一步惡化時,會造成手掌肌肉萎縮,握力下降,及正中神經支配區域的手指感覺喪失。
腕隧道症候群好發於需長期從事腕部重複性動作的人,例如長時間用力握緊或反覆抓取物品、腕部長時間維持極度伸展或屈曲的姿勢、或使用振動工具之作業。例如建築營造、土木水電工程、生產線裝配作業員、紡織業、餐飲業、文書或電腦工作者等。其他還有一些相關的因子也會使症狀加劇,包括糖尿病、懷孕、類風濕性關節炎、甲狀腺功能低下、結締組織疾病、體重過重等。
治療方法包括避免手腕過度活動、穿戴手腕護具以減少手腕活動角度及頻率、藥物治療(抗發炎藥物、類固醇注射)、或物理治療(例如超音波、蠟療、電刺激)等。如果上述保守治療都無效時,就必須考慮手術減壓;症狀嚴重者,更應及早接受手術治療。
