內視鏡微創脊椎手術

●適應症

　◇ 脊椎椎間盤突出症
　◇ 脊椎狹窄症
　◇ 輕度脊椎滑脫症
　◇ 任何較穩定型的脊椎退化疾病
　◇ 脊椎椎間盤感染
　◇ 簡單型硬膜外的脊椎腫瘤

●手術特點

　◇ 手術路徑是撐開軟組織或肌肉間結構把內視鏡器械安全的置放到合適位置
　　→因此對組織結構破壞更少。
　◇ 內視鏡擴充管約0.8公分，因此能建立手術路徑即可在管道下進行手術
　　→因此傷口更小，小於1公分傷口。
　◇ 結合上述兩點→術後恢復更快，術後傷口疼痛更少，住院天數更短。

●手術流程

　1. 完整的術前影像，臨床症狀及麻醉評估。
　2. 根據病兆位置，選擇側路（採局部麻醉）或後路（採全身麻醉）進行手術。
　3. 從背部或側腰皮表直線切口，在C-Arm透視下慢慢建立跟擴大安全通道至病兆處，接上內視鏡器械進行手術，達到神經減壓。
　4. 針對年紀較大長者或全身麻醉風險性極高者，局部麻醉可以增加手術的安全性。且局部麻醉下，病患的術中即時反應是最好的神經損傷監控系統。
　5. 因傷口小，組織破壞少，病患可較快速下床活動。可減少因需較長臥床不動所造成的併發症。

 

	傳統骨融合 鋼釘固定手術	微創骨融合 鋼釘固定手術	微創脊椎 內視鏡手術
皮表的傷口大小	大	小 (但需雙側切開)	小（小於1公分）
肌肉和韌帶組織 破壞	大	大	極少
鋼釘固定	有	有	無
術後復原時間	長	短	短
術後腰部僵硬 不好活動	多	多	少